Какова адаптация человека к тяжёлому хроническому заболеванию, связанному с инвалидностью? Может ли человек принять себя таким, какой он есть, включая те возможные «недостатки», связанные с инвалидностью или заболеванием? Насколько влияет инвалидность человека на его самооценку и как эта самооценка совпадает с действительностью? Согласитесь — всё это очень непростые вопросы, однозначного ответа на которые, пожалуй, нет. Более того, в русскоязычном сегменте интернета очень сложно найти обоснованную серьёзную информацию, затрагивающую указанные проблемы. Мы, конечно, не берём в расчёт всяческие абстрактные призывы поверить в себя и «методики» с запусканием в небо воздушных шариков с записками о желании вылечиться, найти хорошую работу и любимого человека… Всё это несерьёзно и нередко даже антинаучно.
Но зато в зарубежном интернете есть несколько интересных исследований, раскрывающих тему психологической адаптации и принятия себя человеком с инвалидностью. Давайте сегодня остановимся на одном из таких исследований. Его авторы: представители Портлендского государственного университета (США, штат Орегон) Ханох Ливне, Шери Лотт и Ричард Антонак. В этом исследовании изучались закономерности психосоциальной адаптации людей к имеющимся у них хроническим заболеваниям и/или инвалидности.
Как большинство серьёзных исследований по психологии, работа представителей Портлендского госуниверситета, помимо теоретической части, включала в себя практическое исследование с выборкой из 121 человека с различными физическими, сенсорными, психиатрическими, обучающими и когнитивными нарушениями.
Для систематизации признаков принятия человеком с инвалидностью себя таким, какой есть, были разработаны и использованы четыре группы — четыре уровня принятия:
A) Самая сложная группа, часто вызывающая опасения, — у этих людей были выявлены существенные психосоциальные переживания, связанные с инвалидностью, являющиеся причинами таких реакций, как тревога, депрессия, гнев…;
B) Люди из этой группы в принятии своего заболевания использовали стратегии совладания, принятые человеком для смягчения стресса, основанного на состоянии инвалидности;
C) Люди в этой группе старались контролировать восприятие своих проблем, связанных со здоровьем и инвалидностью;
D) Людей из последней группы имеющееся у них состояние инвалидности особенно не задевало. Наоборот, наблюдалась общая удовлетворённость жизнью и её отдельными качествами.
На основе четырех сформированных групп учёные выделили три кластера в зависимости от психологической адаптации человека к инвалидности: адаптивный, умеренно адаптивный и неадаптивный. Если в первый кластер входили люди из группы D, а в третий — из группы A, то во втором кластере, связанном с умеренной адаптацией, в основном были люди из групп B и C. Закономерно, что у представителей адаптивного кластера, по сравнению с представителями неадаптивного кластера, наблюдались: более низкий уровень общего психологического стресса, большая зависимость от стратегий совладания, ориентированной на решение проблем, более частое восприятие личного контроля над результатами лечения, более высокое восприятие качества жизни и общей удовлетворённости жизнью, а также сравнительно низкие воспринимаемые уровни функциональных ограничений и сравнительно высокие воспринимаемые уровни духовного благополучия.
Таким образом, успешная психологическая адаптация инвалидов к имеющемуся у них заболеванию оказалась прямо связана с отсутствием стресса, грамотным использованием ориентированных на решение проблемы стратегий совладания, личностным контролем над результатами лечения. Здесь же были отмечены и другие положительные факторы, включающие в себя, например, оценивание в качествен незначительных имеющихся функциональных ограничений или общий сравнительно высокий уровень эмоционального и духовного благополучия.
С другой стороны, показателями неуспешной психологической адаптации человека к инвалидности стали: ощущение стресса, тревоги, депрессии, низкий уровень эмоционального и духовного благополучия, неумение решать возникающие проблемы, ощущения низкого уровня качества жизни… Люди из этого кластера чаще использовали отрицание и считали, что их здоровье не зависит ни от их собственных действий, ни от действий других (например, медицинских или реабилитационных работников).
Иными словами, люди не сумевшие принять в себе инвалидность, не сумевшие выработать соответствующие адаптивные механизмы, взращивали в своём сознании множество сопутствующих проблем, становящихся всё более серьёзными, по мере уменьшения качества психологической адаптации человека к имеющемуся у него заболеванию. Ну а это, в свою очередь, влияло и на возможности оказания положительных воздействий на здоровье людей из данной группы.
Таким образом, успешная адаптация к инвалидности — не только одно из условий психического здоровья и психологического спокойствия, но и реальный шанс на постепенное улучшение физического состояния.
Ну а для тех, кто задумался о том, как всё-таки справиться с непринятием себя и психологически адаптироваться к имеющейся инвалидности, давайте рассмотрим факторы успешной психологической адаптации. Прежде всего, это личностные качества (оптимизм, стрессоустойчивость, высокая мотивация). Одновременно важна и социальная поддержка (семья, друзья, специалисты, общественные организации). Высокую значимость при этом имеет доступность реабилитационных мероприятий (медицинская, психологическая, профессиональная помощь). Необходимы и часто упоминаемые в наши дни инклюзия и принятие обществом (адаптация среды, толерантность окружающих).
В принятии себя как человека с инвалидностью могут помочь: формирование новых целей и смыслов, обучение новым навыкам и использование вспомогательных технологий, поиск поддержки в социальных группах и реабилитационных центрах, психотерапия и работа с психологами, активный образ жизни и вовлечение в социальное взаимодействие.
Таким образом, психологическая адаптация инвалидов к их состоянию – это сложный процесс, включающий несколько этапов и факторов, влияющих на его успешность. Она зависит от индивидуальных особенностей человека, социальной поддержки, характера инвалидности и других обстоятельств. Одновременно психологическая адаптация инвалидов – это динамический процесс, который требует времени и усилий, но при наличии поддержки и правильного подхода человек может полноценно жить, развиваться и быть счастливым.
Источник: при написании материала использовались некоторые положения статьи Livneh, H., Lott, S. M., & Antonak, R. F. (2004). Patterns of psychosocial adaptation to chronic illness and disability: A cluster analytic approach. Psychology Health and Medicine, 9, 411-430
Специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Иллюстрации автора