Граждане Российской Федерации имеют возможность раз в год сменить компанию, осуществляющую обязательное медицинское страхование (ОМС). С 9 сентября начал действовать новый указ Минздрава, регламентирующий порядок выбора пациентами страховой медицинской организации (СМО), условия оформления, переоформления и аннулирования полиса ОМС, а также установленные к нему требования. В данном нормативном акте зафиксированы правила оплаты медицинских услуг, в том числе в ситуациях, когда пациенты оказываются за пределами субъекта, выдавшего полис ОМС. Определены принципы расчета тарифов и установлены нормы функционирования комиссии, отвечающей за формирование территориальной программы ОМС.
В рамках установленных норм, определены процедуры поддержки застрахованных лиц, включая помощь в оформлении претензий к медицинским учреждениям, если пациентам отказывают в необходимом лечении, взимают неправомерную плату или предоставляют услуги, не соответствующие стандартам качества. В соответствии с данным положением, застрахованный гражданин имеет право на смену страховой компании не чаще одного раза в течение календарного года, при этом обязательным условием является информирование выбранной страховой компании до наступления 1 ноября.
Схожие принципы применяются и при смене медицинского учреждения: это допустимо ежегодно или при переезде. Чтобы сменить страховщика, нужно направить заявление в текущую страховую компанию. Кроме того, заявление можно подать онлайн через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования или через портал «Госуслуги».
Дети, у которых нет собственного полиса ОМС, автоматически прикреплены к полису одного из родителей и получают медицинскую помощь на его основании.
Источник: ИнваНьюс
Юлия Бычковская, специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Иллюстрации: ИнваНьюс, автора