Рак лёгких считается одним из самых смертоносных онкологических заболеваний. Его непросто выявить на 1-2 стадиях. Этот рак часто является случайной находкой у пациента, когда человек проходит КТ-исследование или рентген по совершенно другим причинам или делает флюорографию. Причина этого кроется в том, что на начальной стадии заболевание имеет достаточно размытые симптомы, так как в лёгочной ткани отсутствуют нервные окончания, поэтому этот орган не может болеть, даже когда с ним что-то не в порядке.
Развитие рака лёгких напрямую связано с курением − именно курильщики старшего возраста и составляют основную группу риска этого заболевания. Сейчас пока не существует скрининга, который бы касался конкретно этой группы, хотя ранее такие скрининговые программы вводились в качестве пилотного проекта в Москве и Петербурге.
Можно отметить, что на данный момент ведутся разработки других методов диагностики рака лёгких − например, анализ выдыхаемого человеком воздуха или сыворотки крови, но пока они не имеют достаточной чувствительности.
Курение является основной провоцирующей причиной рака лёгких. В табачном дыму присутствуют смолы, формальдегиды, полиароматические углеводороды, цианистый водород и нитрозамины. Также свой разрушительный вклад вносит и температура, с которой дым проникает в лёгкие курильщика, − температура на кончике сигареты достигает почти 1000 градусов, а чем выше температура, тем глубже мелкодисперсные частицы, образующиеся при сгорании табака, попадают в лёгкие.
Кроме курильщиков, в зоне риска находятся те, кто работает с такими веществами, как лаки, асбест, радон, мышьяк, кадмий, никель, хром и бензол, с дизельными выхлопами. Под угрозой и те, чья профессиональная деятельность проходит в запыленных, плохо вентилируемых помещениях. Чтобы минимизировать последствия, нужно обязательно защищать органы дыхания на производстве в течение дня.
Как мы уже упоминали, онкология с локализацией в лёгких на начальном этапе может не иметь выраженной симптоматики. Настораживающими признаками для человека должны стать хрипы в груди, длительный кашель, непонятная одышка. Если появились эти признаки, первично можно прийти на консультацию к пульмонологу и выполнить рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Это исследование в сочетании с общими жалобами пациента позволит врачу понять, есть ли необходимость в дополнительной диагностике.
Рак лёгких первой стадии можно вылечить полностью хирургическим путём, для лечения же рака лёгких второй и последующей стадий уже необходимо участие химиотерапевтов и лучевых терапевтов.
Среди главных трендов развития хирургического лечения рака лёгких выделяют малоинвазивность и уменьшение количества удаляемой лёгочной ткани. Малоинвазивная хирургия − это оперативные вмешательства без вскрытия грудной клетки, через маленький разрез. Пациент в этом случае быстрее восстанавливается и скорее начинает приём необходимых лекарств. Кроме того, есть связь между использованием малоинвазивных методик и дальнейшим поведением опухоли: чем меньше операционная рана, тем меньше страдает иммунитет и тем меньше вероятность диссеминации опухоли (т. е. распространения её злокачественных клеток по организму из первичного очага).
Лобэктомию, или удаление анатомической доли лёгкого (у правого лёгкого три доли, у левого − две), называют золотым стандартом хирургического лечения при онкологическом поражении лёгкого. Однако, если новообразование имеет небольшие размеры, то современные врачи стараются проводить не лобэктомию, а сегментэктомию, удаляя пациенту не долю полностью, а определённые сегменты из доли (в правом лёгком десять сегментов, в левом − девять).
Большое значение при лечении рака лёгких играет и лекарственная терапия. С помощью предоперационного лекарственного лечения можно добиться уменьшения размера опухоли: это увеличивает выживаемость и точность ответа опухоли. Помимо этого, в ряде случаев предоперационное лекарственное лечение может даже сократить объём будущей операции.
Юлия Ильина, специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Фото из открытых источников