Учёные из Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова и Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого представили первый в России и не имеющий прямых мировых аналогов программно-аппаратный комплекс для оценки в режиме реального времени церебральной ауторегуляции – ключевого механизма защиты мозга от перепадов артериального давления. Разработка позволит врачам в отделениях реанимации и нейрохирургии мгновенно получать критически важные данные о кровоснабжении мозга и своевременно корректировать лечение пациентов с инсультами и другими тяжёлыми патологиями.
Церебральная ауторегуляция (ЦА) – это механизм, который поддерживает стабильный кровоток в сосудах головного мозга, несмотря на снижение или повышение артериального давления человека. Трансформация терапевтических подходов требует получения данных о состоянии ЦА в режиме реального времени, непосредственно в момент исследования. Это позволяет регистрировать показатели ЦА в динамике, что особенно ценно при проведении функциональных проб и мониторинга состояния пациентов.
Для решения данной задачи группой учёных из Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени проф. А.Л. Поленова, филиала НМИЦ имени В.А. Алмазова и СПбПУ Петра Великого разработан программно-аппаратный комплекс (ПАК) мирового уровня.
Принцип работы инновации основан на мониторинге очень медленных, спонтанных колебаний артериального давления и линейной скорости кровотока в средних мозговых артериях (их регистрируют с помощью неинвазивных методов – фотоплетизмографии и транскраниальной допплерографии). Ключевой показатель – фазовый сдвиг (разница в ритмах) между этими двумя «пульсами» в особом низкочастотном диапазоне, так называемых волнах Майера.
Главное ноу-хау учёных – специальные математические алгоритмы, которые анализируют эти сигналы не после, а прямо во время исследования. Комплекс использует два мощных метода обработки данных – кратковременное преобразование Фурье и вейвлет-анализ (непрерывное вейвлет-преобразование). Последний метод, по данным исследования, оказывается более чувствительным и позволяет лучше «ловить» моменты, когда ауторегуляция включается или выключается, обеспечивая более высокое разрешение во времени и частоте. Вся обработка происходит настолько быстро, что результат отображается на экране практически мгновенно.
Как сообщают на сайте администрации Санкт-Петербурга, внедрение ПАК в клиническую практику открывает новый этап в прикроватном мониторинге пациентов в критическом состоянии. Сегодня в палатах интенсивной терапии в режиме реального времени отслеживают десятки показателей: давление, пульс, насыщение крови кислородом, внутричерепное давление. Однако ключевой параметр – адекватность кровоснабжения мозга – оставался «за кадром» из-за сложности его мгновенной фиксации. Новый ПАК встраивается в эту систему, давая врачам патогенетически обоснованный инструмент для персонализированного управления церебральным перфузионным давлением. Это означает, что терапия (например, подбор препаратов для повышения или понижения давления) может основываться не на усреднённых нормативах, а на точных данных о том, как в данный момент сосуды конкретного пациента защищают его мозг.
Источник: Администрация Санкт-Петербурга
Специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Иллюстрации: автора и Администрация Санкт-Петербурга
