Сахарный диабет является одним из самых распространённых эндокринных заболеваний в мире. Он затрагивает многие системы нашего организма, воздействуя на сердце и сосуды, почки, опорно-двигательный аппарат, нервные волокна. Однако развитие сахарного диабета можно предотвратить, если вовремя заметить у себя симптомы его начальной фазы − преддиабета (иногда встречается вариант написания «предиабет»). При этом состоянии у человека в крови уровень глюкозы повышен, но пока не достигает тех значений, которые характерны для сахарного диабета II типа. К преддиабету приводят два типа нарушений: уменьшение секреции инсулина (гормона щитовидной железы) и понижение чувствительности тканей к действию этого гормона (это состояние ещё называют инсулинорезистентностью). Клинически это проявляется тем, что уровень глюкозы в крови варьируется в пределах от 7,9 до 11 ммоль/литр.
Стоит отметить, что преддиабет часто никак не проявляется − выраженные симптомы возникают уже тогда, когда происходит переход к сахарному диабету, а это серьёзно затрудняет возможность заметить преддиабет своевременно, когда ситуацию ещё возможно скорректировать. В ряде случаев преддиабет имеет симптоматику − она такая же, как и у самого диабета, только менее выраженная. У человека присутствуют сухость и зуд кожи, долго заживают ранки, наблюдается слабость, головная боль, повышенная жажда, сбои в работе вегетативной системы (приливы тепла, сопровождаемые повышенным потоотделением), появляется чувство онемения и покалывания конечностей. Также может нарушиться режим сна − человек долго не засыпает или просыпается по ночам.
У кого чаще возникает преддиабет? Среди предрасполагающих факторов выделяются наследственность, наличие лишнего веса, приём кортикостероидов, малоподвижность (при гиподинамии поджелудочная железа работает менее эффективно), наличие некоторых патологий (например, поликистоз яичников или артериальная гипертензия), неправильное пищевое поведение (избыток в рационе углеводов). Также риск возникновения преддиабета повышен в том случае, если во время беременности у женщины диагностировали гестационный диабет.
Преддиабет является обратимым состоянием. В большинстве случаев можно либо замедлить, либо совсем остановить его прогрессирование, если изменить образ жизни и целенаправленно выполнять рекомендации, направленные на снижение уровня сахара в крови. На стадии преддиабета человеку не требуется назначение комбинированной сахароснижающей терапии, и можно обойтись более простыми, немедикаментозными мерами.
Чтобы не допустить последующего развития сахарного диабета, нужно принять меры по изменению образа жизни: в большинстве случаев бывает достаточно нормализации питания, снижения веса и повышения физической активности.
В питании следует ограничить потребление быстрых углеводов и насыщенных жиров, а также ультрапереработанных продуктов. Рацион должен состоять из пищи, богатой клетчаткой и белками. Это овощи, молочные продукты, грибы, цельнозерновые продукты, птица без кожи, нежирное красное мясо, морепродукты и сыр. Самые оптимальные способы приготовления пищи − варка на пару и запекание. А в качестве источника полезных жиров можно добавить орехи и растительные масла.
В плане физической нагрузки лучше отдать предпочтение таким видам, которые обеспечивают умеренную, но длительную активность. Систематические занятия стимулируют частоту сердечных сокращений, кровоток в сосудах, улучшают окисление жиров, гликогена, глюкозы в организме. А ещё − приводят к снижению веса, что крайне важно как для диабетиков, так и для тех, у кого диагностирован преддиабет. Дело в том, что жировая ткань сама по себе может рассматриваться как эндокринный орган: она выделяет ряд активных веществ (среди них − гормоны, цитокины и свободные жирные кислоты), секреция которых увеличивается вместе с ростом жировой ткани, а это, в свою очередь, ведёт к постоянному воспалительному процессу в организме и вызывает инсулинорезистентность, при которой нарушается процесс расщепления глюкозы. Именно поэтому набор веса, избыточная масса тела всегда увеличивают риск преддиабета, сахарного диабета, а снижение веса, наоборот, помогает уменьшить нагрузку на организм и стабилизировать обмен веществ.
Определить у себя преддиабет можно по крови: нужно сдать анализ на глюкозу в плазме, на гликированный гемоглобин (он показывает усреднённое значение уровня сахара за три месяца до сдачи), а также пройти пероральный глюкозотолерантный тест (в ходе этого исследования уровень сахара в крови измеряется дважды: первый раз натощак, а затем спустя два часа после приёма 75 граммов глюкозы).
Если преддиабет уже диагностирован, то желательно раз в полгода отслеживать уровень глюкозы в крови и выполнять пероральный глюкозотолерантный тест, а также сдавать анализ на липидограмму (по ней можно определить, если ли какие-либо факторы риска для сердечно-сосудистой системы и как в организме идёт обмен жиров) и постоянно следить за своим артериальным давлением.
Первые шаги в лечении преддиабета − это именно работа над перестройкой питания и физической активности. Далее врач должен оценить, принесла ли эта работа положительные результаты. Как мы уже упоминали, преддиабет является обратимым состоянием, на этой стадии в организме человека ещё не происходит таких изменений, как при самом сахарном диабете, поэтому очень высока вероятность, что лечение будет заключаться только в коррекции образа жизни. Однако есть такие случаи, когда положительная динамика всё-таки отсутствует − тогда специалист может назначить пациенту гипогликемические препараты (они снижают уровень глюкозы в крови посредством повышения чувствительности тканей к инсулину).
Юлия Ильина, специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Фото из открытых источников