Почему стандартные советы по снижению веса не помогают людям с инвалидностью?
Во многих программах по снижению веса не уделяется достаточного внимания трудностям, с которыми сталкиваются инвалиды. Физические препятствия, такие как ограниченная подвижность и т.д., создают проблемы. Социальная изоляция и архитектурные барьеры препятствуют доступности. При разработке решений не всегда учитывается мнение лиц с ОВЗ.
Реальные истории людей с инвалидностью: снижение веса и доступность
На просторах Интернета можно найти множество реальных историй и советов от людей с инвалидностью, которые пытаются похудеть:
- «В рамках моей программы по снижению веса я еженедельно посещала тренажёрный зал с физиологом — специалистом по лечебной физкультуре, работающим с людьми с ограниченными возможностями здоровья».
- «К слову, я похудела на 18 килограмм (шесть из них набрала после болезни), и моё состояние не сильно улучшилось. Это определенно может помочь некоторым людям, но…»
В рамках снижения веса часто появляются запросы на доступную поддержку, адаптивные стратегии решения проблем с уникальными препятствиями, с которыми сталкиваются люди.
Основные проблемы: цитаты и доказательства
Скованность движений ограничивает физические упражнения и сжигание калорий.
- «Поскольку у меня инвалидность, я не могу заниматься обычными физическими упражнениями, поэтому у меня есть множество хобби, чтобы поддерживать активность ума, если не тела. Это большой недостаток, так как раньше я очень любила прогулки, танцы, бег, плавание и т.д.»
- «Я не могу делать многое из того, что раньше мог. Я не могу много ходить. Я не могу поднимать тяжести. Поэтому мне приходится быть осторожным во всём, что я делаю…»
Хронические заболевания влияют на уровень энергии, боль и подвижность.
- «Хронические заболевания часто приводят к биохимическим проблемам, затрудняющим снижение веса, таким как замедленный метаболизм, гормональный дисбаланс, системное воспаление, проблемы с кишечником, побочные эффекты от лекарств, а также эмоциональные факторы (депрессия, тревога и тяга к еде) – всё это оказывает своё негативное воздействие.
Лекарственные препараты и гормональные изменения могут замедлить развитие заболевания.
- «Мне назначили стероиды, и это привело к значительному увеличению веса».
- «Такие состояния, как дисбиоз кишечника, нарушение углеводного обмена, низкая активность пищеварительных ферментов и гормональный дисбаланс (например, инсулин, кортизол и дисфункция щитовидной железы), могут препятствовать процессу похудения и делать его практически невозможным».
Нехватка доступных объектов и адаптивного оборудования.
- «Взрослые с ограниченными возможностями передвижения сталкиваются с рядом препятствий при попытке похудеть. Например, отсутствие доступного и удобного транспорта представляет собой серьёзную проблему как для посещения очных собраний, необходимых в традиционных программах по снижению веса, так и для занятий физической активностью… Инвалидам приходится иметь дело с недоступностью мест для отдыха, отсутствием удобного спортивного оборудования и плохой инфраструктурой для занятий спортом.
- «Людям с трудностями в обучении полезен междисциплинарный и многокомпонентный подход, учитывающий индивидуальные особенности каждого».
Стигматизация, дискриминация и отсутствие социальной поддержки
- «Стигматизация ожирения может быть связана с большими трудностями в снижении веса и несоблюдением режима приёма лекарств, а люди с ожирением могут исключать себя из некоторых видов физической активности».
- «Я хочу вести здоровый образ жизни. Но он часто недоступен для людей с инвалидностью, таких как я. Диета и физические упражнения особенно сложны для лиц с ОВЗ».
Стандартные рекомендации по снижению веса часто не учитывают потребности инвалидов.
- «Рекомендации вроде „больше двигайтесь“ или „ходите в спортзал“ предполагают отсутствие боли, усталости и ограничений в подвижности. Иногда это нереально.
- «Когда я прикована к инвалидной коляске, мой вес остаётся стабильным или увеличивается. Если я хожу, мой вес снижается. Я полна решимости не сидеть в инвалидной коляске вечно. Когда мы куда-нибудь выходим, я толкаю ее, пока не устану, а потом сажусь в неё».
Подводя итоги:
- Ограниченная подвижность сужает возможности для традиционных физических упражнений и снижает сжигание калорий.
- Хронические заболевания влияют на уровень энергии, болевой синдром и двигательную активность.
- Приём лекарств и гормональные изменения могут замедлить метаболизм
- Доступные для людей с ограниченными возможностями помещения и адаптированное оборудование встречаются редко.
- Найти специалистов, обладающих опытом работы с людьми с инвалидностью, бывает непросто.
- Стигматизация, дискриминация и отсутствие социальной поддержки препятствуют вовлечению.
Люди с инвалидностью сталкиваются с уникальными проблемами, которые игнорируются стандартными рекомендациями по снижению веса. Это исключает многих из числа тех, кто нуждается в помощи.
Физические барьеры и недоступность
Инструкции по выполнению «упражнений» часто подразумевают стояние или ходьбу. Это может быть болезненно или невозможно.
В спортивных залах часто отсутствуют пандусы, доступные раздевалки и тренажёры. Они не приспособлены для людей в инвалидных колясках. Общественный транспорт может не останавливаться рядом с фитнес-центрами. Доступные для инвалидов такси могут быть дорогими или немногочисленными.
Недостаточные рекомендации по питанию
Калькуляторы калорий не учитывают изменения метаболизма. Такие состояния, как травма позвоночника или атрофия мышц, изменяют потребности организма.
Задачи нарезки овощей, поднятия тяжёлой посуды или открывания банок могут быть слишком сложными. Людям с заболеваниями, которые затронули руки, трудно справляться с этим.
Пробелы в проектировании программ
Многие программы по снижению веса основаны на групповых занятиях в фиксированное время. Это не подходит тем, кому необходимы дистанционные или гибкие варианты. Немногие методы включают упражнения в положении сидя, в воде и т.д. Их следует подбирать с учётом различного уровня подвижности.
Социальные и психологические барьеры
Быть единственным человеком с инвалидностью в группе может означать испытывать чувство изоляции. Это привлекает нежелательное внимание. Стигматизация по поводу веса, микроагрессия и отсутствие поддержки в окружающей среде подрывают уверенность в себе. Они снижают мотивацию.
Медицинские факторы
Лекарства от хронических заболеваний могут усиливать аппетит и вызывать задержку жидкости. Такое происходит при приёме стероидов и некоторых антипсихотических препаратов. Гормональные колебания, вызванные лечением или заболеваниями, могут замедлить процесс похудения. Это происходит, несмотря на строгие изменения в диете.
Комплексные потребности в области здравоохранения
Людям с сопутствующими патологиями могут потребоваться более специализированные планы питания или физической активности. Стандартные рекомендации этого не предусматривают.
Недостаток профессиональных знаний и подготовки
Многие специалисты не обладают необходимой квалификацией для адаптации рекомендаций по снижению веса к потребностям людей с ОВЗ. Это приводит к общим или даже неадекватным предписаниям.
Хорошие специалисты есть, но их мало.
Предвзятость в здравоохранении и отказ в помощи
Предвзятое отношение к людям с инвалидностью в системе здравоохранения может проявляться через негативные стереотипы. Это приводит к некачественному лечению, эмоциональному стрессу и дополнительным проблемам со здоровьем.
Люди с инвалидностью часто сталкиваются с предвзятым отношением к своему состоянию и качеству жизни. Это ведёт к отказу от лечения и убеждению в бесполезности дальнейших усилий.
Сознательная или бессознательная предвзятость по отношению к людям с инвалидностью может привести к тому, что их проблемы будут игнорироваться или преуменьшаться. Медицинские работники делают предположения о дееспособности или качестве жизни человека. Они могут пропускать анализы, отказывать в лечении или не объяснять варианты доступным языком. Это подрывает доверие и может задерживать постановку диагноза, ухудшать здоровье и отбивать желание получать медицинскую помощь в будущем.
- Предвзятые представления о хрупкости здоровья могут приводить к отказу от лечения или к его неадекватности.
- Игнорирование возможных диагнозов может привести к дополнительным осложнениям.
- Непонимание вызывает эмоциональное расстройство и потерю доверия к оказываемой помощи.
- Некачественное лечение приводит к увеличению числа предотвратимых госпитализаций и неудовлетворенных потребностей.
Как на самом деле может выглядеть доступная поддержка?
По-настоящему инклюзивная поддержка в снижении веса адаптирует каждый аспект программы — от разработки до реализации и повышения доступности окружающей среды. Она отвечает разнообразным потребностям. Это означает предоставление гибких, персонализированных услуг в области питания, физических упражнений, цифровых инструментов и социального взаимодействия.
Разработка инклюзивных программ:
- Адаптированная учебная программа: упражнения и уроки, модифицированные с учётом физических, сенсорных или интеллектуальных особенностей.
- Гибкий формат обучения: сочетание групповых, индивидуальных, дистанционных и очных занятий для удовлетворения различных потребностей в плане расписания и мобильности.
- Индивидуальные планы: корректировка калорийности, контролируемые порции еды и альтернативные виды активности с учётом индивидуальных возможностей.
Доступная физическая активность:
- Адаптивный фитнес: аэробика на стуле, упражнения с эластичными лентами, водная терапия и адаптивные виды спорта.
- Квалифицированные специалисты: тренеры, прошедшие обучение по вопросам инклюзии людей с ограниченными возможностями, гарантируют безопасные, эффективные и приятные тренировки.
- Варианты использования дома и в сообществе: оборудование и ресурсы для домашнего применения, а также доступные объекты в местных центрах.
Доступная поддержка в области питания
- Приготовление еды должно быть простым: планы с вариантами, подходящими для микроволновой печи или готовыми к употреблению, советы по покупкам и лайфхаки для экономии энергии на кухне.
Заменители пищи для доступного снижения веса
Для многих людей с ограниченными возможностями здоровья усилия, необходимые для покупки ингредиентов, нарезки овощей и приготовления сбалансированного питания, могут усложнять жизнь — особенно когда ограничения подвижности, усталость или боль появляются каждый день. Когда симптомы усиливаются, заменители пищи в виде коктейлей могут стать простой альтернативой. Они обеспечивают постоянный размер порций, стабильное содержание белка и сбалансированное питание без затрат времени и энергии для готовки.
Такие коктейли не заменяют цельные продукты, но могут стать практичным инструментом для контроля потребления калорий. Это особенно полезно во время обострений или в периоды высокой загруженности, когда приготовление свежей, здоровой еды с нуля просто нереально. Для некоторых наличие готовой еды— это не столько вопрос диеты, сколько устранение еще одного препятствия в течение дня.
- Инструменты для контроля размера порций: визуальные инструкции и предварительно отмеренные порции для облегчения контроля за их размером.
- Доступ к диетологу: телемедицинские или очные консультации с диетологами, имеющими опыт в области питания людей с ограниченными возможностями здоровья.
Цифровая и удалённая поддержка
Веб-сайты и приложения, совместимые с программами чтения с экрана и альтернативными методами ввода, помогают людям отслеживать результат. Инструменты самоконтроля для отслеживания прогресса, постановки целей и общения с другими пользователями в режиме онлайн также хорошо работают.
Онлайн-поддержка со стороны тренеров или сверстников может повысить мотивацию. Она способствует формированию сопричастности.
Экологическая и социальная поддержка
- Доступные для людей с ограниченными возможностями объекты: тренажерные залы и бассейны с пандусами, широкими дверями и адаптированным оборудованием, а также персонал, прошедший обучение по вопросам инклюзии.
- Вовлечение семьи и лиц, осуществляющих уход: обучение семей и опекунов обеспечивает соответствие ежедневной помощи целям в области здоровья и поддержке в принятии решений.
- Интеграция в сообщество: партнёрство с местными организациями и службами по работе с людьми с инвалидностью помогает снизить стигматизацию и укрепить инклюзию.
Инклюзивная коммуникация и обучение
- Обучение персонала: весь персонал должен пройти обучение по вопросам осведомленности об инвалидности и научиться четко сообщать о потребностях участников.
- Доступные материалы: предоставляйте ресурсы в печатном, цифровом и визуальном форматах, совместимые с программами чтения с экрана и альтернативными способами ввода.
- Каналы обратной связи: пригласите людей с инвалидностью поделиться опытом преодоления и предложениями, чтобы программы могли постоянно совершенствоваться.
Варианты медикаментозного лечения
Когда ограничения подвижности делают традиционные физические упражнения нецелесообразными, устройства для похудения могут помочь контролировать вес без интенсивных нагрузок.
- Регулирование аппетита: способствует ощущению сытости и снижает тягу к еде.
- Контроль уровня сахара в крови: способствует улучшению показателей глюкозы и может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Учет особенностей людей с инвалидностью
Еженедельные инъекции могут быть проще в применении, чем ежедневный приём таблеток. Это особенно актуально для людей с проблемами координации движений или памяти. Медицинское наблюдение необходимо для контроля побочных эффектов и корректировки лечения.
Сочетание медикаментозной терапии с другими видами поддержки
Препараты могут дополнять адаптированные планы питания, консультации по телемедицине и поддержку со стороны сверстников. Это позволяет создать более комплексную стратегию снижения веса.
Вопросы безопасности
При возникновении тошноты, рвоты, боли в животе и т.д. требуется тщательный надзор со стороны медицинских работников, особенно в отношении людей с инвалидностью и сложными проблемами со здоровьем.
Ваше тело, ваш выбор
- Личные цели: решите, когда и как стоит стремиться к снижению веса, получая поддержку, адаптированную к вашим приоритетам.
- Информированное согласие: доступная информация о рисках и преимуществах помогает вам сделать выбор, соответствующий вашим ценностям.
- Универсальных решений не существует: откажитесь от стандартных планов, игнорирующих индивидуальные возможности и предпочтения.
- Уважение важнее давления: избегайте стыда или чувства вины и создавайте атмосферу, свободную от осуждения.
- Самостоятельная защита интересов: высказывайте свои потребности, запрашивайте адаптации или отказывайтесь от участия в программах в любое время.
- Разнообразные результаты: поддержка целей, в которых приоритет отдаётся качеству жизни, независимости и самооценке, а не только снижению веса.
- Право сказать «нет»: вы можете отказаться от любого лечения или совета, которые не соответствуют вашим целям.
- Голоса людей с инвалидностью в центре: вовлекайте людей с инвалидностью в разработку и проведение программ для обеспечения уважительной и доступной поддержки.
Заключение
Советы по снижению веса должны подходить всем. Если в них игнорируются особенности людей с ограниченными возможностями, это может помешать нам услышать важные идеи, а также способствовать распространению несправедливой предвзятости. Медицинские работники могут сделать три вещи:
- Разработать программы, где смогут участвовать люди с инвалидностью.
- Предложить варианты медицинского обслуживания, которые соответствуют потребностям каждого человека.
- Отнестись с уважением к праву выбора человека.
Эти шаги помогут людям с ОВЗ поддерживать здоровье по индивидуальной стратегии, которая окажется по-настоящему эффективной.
Источник: Disability Horizons
Перевод: Светлана Яшманова
Специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Фото из открытых источников
