В конце мая во всём мире традиционно отмечается День борьбы с рассеянным склерозом − аутоиммунным заболеванием, поражающим нервную систему и вызывающим различные неврологические нарушения. Особенность рассеянного склероза состоит в том, что этот недуг склонен поражать молодых людей − старт заболевания в основном приходится на период от 20 до 35 лет. Если болезнь начинается с раннего возраста и протекает агрессивно, то она очень быстро может перейти в инвалидизирующую стадию.
В петербургском пресс-центре ТАСС состоялась конференция, посвящённая мерам по борьбе с рассеянным склерозом в городе на Неве. На мероприятии выступили ведущие городские специалисты в области неврологии и медицинской реабилитации.
Они отметили, что главной задачей медицины на сегодняшний момент является максимально раннее начало терапии рассеянного склероза, причём необходимо для каждого пациента подбирать такую индивидуальную схему лечения, которая бы помогла в будущем избежать перехода болезни в инвалидизирующую форму.
Подбором такой терапии в Петербурге активно занимается Центр рассеянного склероза, действующий на базе городской клинической больницы № 31. История центра тесно связана с реализацией программы по лекарственному обеспечению высокозатратных нозологий (некогда она включала в себя семь заболеваний, а в настоящий момент их число составляет 14). Данная программа на федеральном уровне помогает обеспечивать пациентов с рассеянным склерозом лекарственной терапией. К 2011 году в Петербурге назрела необходимость в создании такой организации, которая бы аккумулировала информацию о пациентах, нуждающихся в лечении. Так в Петербурге появился Центр рассеянного склероза.
Сейчас Центр рассеянного склероза объединяет команду из семи врачей. На учёте в медучреждении состоят 8,5 тысяч пациентов. Каждый год выявляется по 400 человек, у которых впервые диагностируют рассеянный склероз. Специалисты центра постоянно отслеживают состояние пациентов, следя за тем, чтобы назначаемые препараты были эффективны и безопасны для текущего состояния конкретного пациента.
Около 40 процентов пациентов принимают иммуносупрессанты − препараты, направленные на подавление излишней активности иммунной системы. При их приёме высок риск развития инфекционных заболеваний из-за снижения иммунной защиты. Этот момент тоже учитывается при динамическом контроле за состоянием пациента.
Подходы к лечению рассеянного склероза меняются в зависимости от возраста пациента. В молодом возрасте иммунная система более активна. Это, с одной стороны, может привести к более яркому протеканию болезни с частыми обострениями, но, с другой стороны, делает организм более восприимчивым к терапии. Рассеянный склероз у пациентов старшего возраста может быть менее отзывчивым к лечению, и, если болезнь принимает агрессивную форму, её становится сложнее сдерживать. К тому же с возрастом у человека накапливаются другие хронические болезни, из-за чего применение тех или иных препаратов или методов терапии рассеянного склероза уже ограничивается.
При рассеянном склерозе нередко наблюдается проблема накопления инвалидизирующих факторов, если диагноз не был поставлен в срок или лечение было начато поздно. Иногда причиной этого становится и агрессивная форма протекания патологии. Во всех этих случаях необходима симптоматическая терапия и реабилитация, которые помогают или восстановить нарушенные функции организма, или адаптироваться к сложившейся ситуации.
Для пациентов с рассеянным склерозом применяется физическая реабилитация, эрготерапия и физиотерапия. В одном ряду с этими мерами также находятся психологическая и нейропсихологическая помощь, занятия с логопедом и поддержка социального работника.
Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом отличается тем, что она носит долгосрочный характер. Если восстановление после травм или операций обычно ограничивается определённым временным периодом, то реабилитация при рассеянном склерозе − достаточно длительный процесс, направленный на минимизацию эффекта прогрессирования заболевания. Такую реабилитацию можно назвать поддерживающей, и одна из задач реабилитолога − научить пациента самостоятельно работать со своими ограничениями, чтобы поддерживать своё состояние и сохранять возможность вести привычную жизнь.
«Главный вызов, с которым мы сталкиваемся, − это когда пациент завершил курс реабилитации, вышел из отделения и перестал применять то, что он наработал в больнице. Многие, к сожалению, вернувшись домой, считают, что разового пройденного курса реабилитации достаточно. Чаще всего такая логика приводит пациента обратно к нам, через пару месяцев, и в более худшем состоянии, чем он выписывался», − отметил заведующий отделением медицинской реабилитации Городского центра рассеянного склероза Глеб Макшаков.
У большинства пациентов с рассеянным склерозом присутствует такой симптом, как патологическая утомляемость. Он способен ограничивать любую деятельность человека, в том числе и физическую. Поэтому следует подбирать такую реабилитационную программу, которая будет по силам пациенту. Например, программу могут дробить на части или рекомендовать выполнять её в те временные отрезки, когда человек наиболее активен.
Юлия Ильина, специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Фото из открытых источников
