Жизнь с мочевым катетером часто воспринимается негативно, что приводит к различным недопониманиям и заблуждениям. В этой статье развенчивается восемь распространенных мифов о мочевых катетерах, и предоставляется точная информация, которая поможет читателям лучше понять, как их правильно использовать и осуществлять уход.
Катетеры помогают людям опорожнять мочевой пузырь и часто применяются в больницах, особенно когда кто-то находится в бессознательном состоянии или перенёс операцию. Но знаете ли вы, что катетеры нужны не только больным? Множество людей с ОВЗ зависят от них из-за травм, болезней или инвалидности.
Эмма Пёрселл, которой в 2018 году был установлен катетер, развенчивает 8 мифов о жизни с ними.
Мочевой катетер — это гибкая трубка, которая нужна для опорожнения мочевого пузыря и сбора мочи в дренажный мешок. Обычно его устанавливает врач или медсестра.
Он может вводиться либо через трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретральный катетер), либо через небольшое отверстие, сделанное в нижней части живота (надлобковый катетер).
Существует два основных типа мочевых катетеров:
- Периодически вводимые катетеры – это катетеры, которые временно устанавливаются в мочевой пузырь и удаляются после его опорожнения.
- Постоянные катетеры – они остаются на месте в течение многих дней или недель и удерживаются в нужном положении с помощью надувного баллона в мочевом пузыре.
«У меня церебральный паралич, и в июне 2018 года мне установили постоянный надлобковый катетер, потому что мне было трудно и неудобно пользоваться общественными туалетами, а также часто ходить в туалет дома», — отмечает Эмма.
К другим распространенным показаниям для применения катетеров относятся ослабленный мочевой пузырь, задержка мочи, паралич, травмы спинного мозга, рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона, пролапс тазовых органов и многие другие.
Вот восемь мифов, которые, по мнению общества, правдивы и касаются жизни с мочевыми катетерами…
1. Катетеры причиняют боль.
Совсем нет. Наоборот, он почти незаметен, Небольшой дискомфорт я испытываю только в том случае, если трубка перегибается и вызывает закупорку, из-за чего я начинаю чувствовать, как мой мочевой пузырь наполняется и не опорожняется должным образом.
Удаление и установка катетеров, безусловно, неприятны. Катетер мне меняют каждые полгода районные медсестры. Некоторые меняют катетер каждые восемь, десять или двенадцать недель, но я обнаружила, что чем дольше он стоит, тем болезненнее его удалять.
Медсёстры обычно очищают область и наносят Инстиллагель или его аналоги перед удалением катетера. В моём случае, в зависимости от количества нанесенного Инстиллагеля и квалификации медсестры, иногда катетер можно удалить так же быстро, как пластырь. Однако в других случаях это может быть длительный, затяжной процесс с постоянной болью.
Конечно, если у вас паралич, лучший контроль над мышцами и более высокий болевой порог, замена катетеров будет практически безболезненной.
2. Катетеры вызывают инфекцию.
Эта информация правдива, но риск инфекции можно снизить и даже предотвратить, если вы будете правильно ухаживать за катетером. Употребление достаточного количества воды, очистка области вокруг катетера и промывание трубки могут помочь исключить инфекции мочевыводящих путей.
Медицинские работники говорят, что постоянные катетеры более подвержены инфекциям, но, к счастью, за четыре года, что у меня установлен катетер, инфекции случались всего пару раз, и обычно это было из-за обезвоживания, вызванного моими собственными действиями.
К счастью, после покупки специальной бутылки для воды я могу пить на ходу и, следовательно, поддерживать водный баланс в течение дня. Она оснащена гибкой трубкой и клапаном-загубником, что позволяет пить, не держа бутылку в руках, и делать это самостоятельно.
Также важно промывать кожу в области введения катетера. Если он находится в желудке, используйте мягкое мыло и воду, как это делаю я. Но, если он находится в уретре, просто используйте воду или специальное средство для интимных зон.
Кроме того, для промывания трубки и баллона я использую 0,9% раствор хлорида натрия для поддержания целостности катетера (солёная вода). Этот способ помогает промыть мочевой пузырь, удаляя любые загрязнения и предотвращая закупорки, поддерживает чистоту трубки и баллона и исключает будущие инфекции. Процедуру можно проводить самостоятельно или с помощью сиделки.
Я промываю катетер раз в неделю, но можно делать это каждый день, несколько раз в день или только при появлении симптомов закупорки.
3. Катетеры усугубляют недержание мочи.
Это неправда. На самом деле, эффект прямо противоположный. Если у вас слабый мочевой пузырь и вы плохо контролируете мочеиспускание, катетер может стать настоящим спасением.
Это особенно актуально в случае с постоянным катетером, который можно подсоединить к мешку для сбора мочи на ноге, что позволяет вам просто мочиться, сколько угодно.
Даже если трубка перегнута и препятствует оттоку мочи, существует вероятность протечек. Протечки также могут быть вызваны закупоркой баллона или трубки, поэтому важно часто промывать их раствором хлорида натрия.
Кроме того, недержание мочи может возникать при спазмах мочевого пузыря. Я столкнулась с этим в 2019 году. Чтобы решить эту проблему, в феврале 2020 года меня госпитализировали для инъекций ботокса в мочевой пузырь, чтобы расслабить мышечную стенку и остановить спазмы. Это действительно помогло, потому что спустя два с половиной года у меня больше нет этих проблем.
4. Катетеры необходимо часто опорожнять.
Не обязательно. Это зависит от количества потребляемой жидкости. Я обычно опорожняю его два-три раза в день – утром, вечером и во время посещения туалета.
Согласно данным исследований, постоянный катетер может либо отводить поток мочи в мешок, прикреплённый к ноге, который имеет слив внизу для опорожнения (как у меня), либо опорожнять его непосредственно в туалет с помощью клапана.
Чтобы предотвратить скопление мочи в мочевом пузыре, следует опорожнять мешок до того, как он полностью наполнится (примерно наполовину или на три четверти), и делать это регулярно в течение дня.
Мешки для сбора мочи и клапаны важно менять каждые семь дней. Мешок можно прикрепить к правой или левой ноге, в зависимости от того, какая сторона для вас удобнее.
Признаюсь, бывали случаи, когда я забывала опорожнить мочевой пузырь, и колено выглядело так, будто распухло, или у меня внезапно возникало сильное желание помочиться.
В редких случаях, когда я одна и мне некому помочь опорожнить мешок, он так сильно наполняется, что полностью промокает одежда и инвалидная коляска. Поэтому, как только мой мешок становится большим или я знаю, что буду одна в течение часа или больше, я опорожняю его просто на всякий случай.
Если у вас установлен катетер с периодической фиксацией, время использования может варьироваться. В некоторых случаях катетер устанавливается сразу же, как только возникает потребность в мочеиспускании. При параличе мочевого пузыря потребность в мочеиспускании может отсутствовать, поэтому необходимо планировать посещения туалета заранее и организовывать их примерно в одно и то же время каждый день.
5. Катетеры затрудняют использование общественных туалетов.
С практической точки зрения — однозначно нет. С точки зрения общественного мнения, могут возникнуть проблемы.
Для меня это была одна из причин, по которой я хотела установить надлобковый катетер. Посещение общественных туалетов может быть настоящим кошмаром для человека в инвалидной коляске. Мне необходима специализированная уборная.
Я знаю, где есть такие туалеты, но их недостаточно, и иногда помещение всё равно слишком маленькое, туалет заперт, или оборудование не работает.
Наличие катетера позволяет мне пользоваться стандартным туалетом для инвалидов, собрать мочу в бутылку, а затем выливать ее содержимое в унитаз.
Иногда, если я не могу найти доступный туалет, я прячусь в укромном уголке, высыпаю содержимое мешочка в бутылку, а затем либо отношу бутылку домой, чтобы опорожнить её там, либо отправляю маму, помощницу или подругу в женский туалет, чтобы они это сделали.
Однако если у вас есть скрытые нарушения здоровья или хронические заболевания и вы используете катетер, могут возникнуть трудности.
Если вы пользуетесь туалетом для мужчин или женщин, не предназначенным для людей с инвалидностью, вам придется проводить катетеризацию в туалетной кабинке, а затем выходить, чтобы очистить и утилизировать медицинские принадлежности, возможно, на глазах у других людей, пользующихся раковинами, сушилками для рук и/или писсуарами, что может вызывать смущение.
В туалетах для инвалидов раковина и мусорное ведро находятся в пределах досягаемости, что значительно облегчает их использование. Однако несмотря на ваше право пользоваться туалетом для инвалидов, некоторые люди могут осуждать вас, предполагая, что вы не инвалид, поскольку у вас нет видимых нарушений.
6. Катетеры препятствуют дальним путешествиям.
И это неправда. Наоборот, вам не нужно беспокоиться о необходимости сходить в туалет во время длительных поездок. В некоторых случаях, если вы опустошите мешок или сделаете самокатетеризацию перед отъездом, вам может не понадобиться туалетная комната до прибытия в пункт назначения.
В автомобиле, если мешок для сбора мочи, прикреплённый к ноге, переполнится, вы можете перелить содержимое в бутылку, и его опорожнят на следующей остановке или в пункте назначения.
В поезде или самолете вы можете перелить содержимое пакета в бутылку, и либо вы сами, либо ваш попутчик, либо проводник/бортпроводник могут выбросить его в туалете поезда/самолета. Или, если у вас есть возможность, вы можете самостоятельно установить катетер в туалете поезда/самолета.
Если вы летите дальним рейсом и не можете воспользоваться туалетом в самолёте из-за физических ограничений, вы можете прикрепить катетер к ночному мешку большей вместимости, чтобы собрать больше мочи на протяжении всего путешествия. Ночной мешок можно хранить в сумочке или рюкзаке, чтобы скрыть его от других пассажиров.
7. Катетеры препятствуют половому акту.
Использование катетера не препятствует половой жизни, но может потребоваться некоторая корректировка. Если у вас установлен временный катетер или надлобковый катетер, вы сможете заниматься сексом как обычно.
Установка внутривенных катетеров может быть более проблематичной, но обычно половой акт с катетером всё же возможен. Например, мужчины могут сложить катетер вдоль основания полового члена и просто надеть презерватив. Женщины могут закрепить катетер на животе с помощью пластыря.
Для облегчения полового акта следует использовать только смазки на водной основе. Другие смазки могут повредить устройство. В некоторых случаях вас могут научить, как удалять и устанавливать катетер для обеспечения полноценной интимной жизни.
8. Установка катетеров занимает много времени.
Абсолютно нет. Это одна из самых главных причин, по которой я решила пойти на такой шаг.
До установки надлобкового катетера мне приходилось посещать уборную четыре-пять раз в день, чтобы просто помочиться. Каждый раз это занимало 30 минут, то есть до трех часов в день.
Теперь, благодаря катетеру, я могу опорожнить мочевой пузырь за две минуты, что позволяет мне не отвлекаться от работы, общаться и отдыхать, не теряя уверенность в себе. Наверняка у большинства пользователей катетеров всё складывается примерно так же.
Единственное, что отнимает у меня время, — это ожидание приезда районных медсестёр, которые подготовят меня к замене катетера через шесть недель.
Для безопасного использования мочевого катетера, учтите следующее:
- Пейте достаточно воды: обильное питьё помогает предотвратить инфекции и обеспечивает беспрепятственное мочеиспускание.
- Регулярная очистка: ежедневно очищайте место введения катетера мягким мылом и водой, чтобы снизить риск инфекции.
- Избегайте перегибов: убедитесь, что трубка катетера не перегнута, чтобы моча могла легко стекать в дренажный мешок.
- Регулярно опорожняйте мешок: опорожняйте мешок для слива до того, как он полностью заполнится, обычно, когда он заполнен примерно наполовину или на три четверти.
- Обращайте внимание на признаки инфекции: на такие симптомы, как мутная моча, сильный запах или дискомфорт, и при их появлении обязательно обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы по уходу за катетером
Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей при использовании катетера?
Поговорите со своим врачом или медсестрой, которые смогут предоставить вам подробные инструкции по правильной очистке и уходу за катетером, это снизит риск инфекций мочевыводящих путей. К общим рекомендациям относятся регулярная очистка места установки катетера, поддержание стерильности системы сбора мочи и достаточное потребление жидкости.
Какие признаки указывают на инфекцию мочевыводящих путей?
К признакам инфекции мочевыводящих путей могут относиться постоянные позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании, мутная моча или моча с сильным запахом, а также боли внизу живота. В тяжёлых случаях могут наблюдаться лихорадка, озноб или боли в спине.
Как мне заменить катетер?
Замена катетера обычно проводится медицинским работником во избежание осложнений или инфекций. Если вы меняете его дома, сначала тщательно вымойте руки и работайте на чистой, ровной поверхности. Используйте стерильные инструменты, тщательно следуйте инструкциям врача и всегда обращайтесь за медицинской помощью, если испытываете трудности или дискомфорт.
Как ухаживать за местом установки катетера?
Для ухода за местом установки катетера ежедневно промывайте его тёплой водой и мягким мылом. Избегайте натяжения или дёргания трубки. Регулярно проверяйте наличие признаков инфекции, таких как покраснение, отек или выделения, и немедленно сообщайте о любых проблемах своему лечащему врачу.
Какие риски связаны с использованием катетера?
К потенциальным рискам использования катетера относятся инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, повреждение почек и кровь в моче. Длительное использование иногда может привести к снижению тонуса мышц мочевого пузыря. Сообщите своему лечащему врачу о любых опасениях или симптомах.
Источник: Disability Horizons
Перевод: Светлана Яшманова
Специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Фото из открытых источников
