Инвалидность I группы связана с целым спектром серьёзных ограничений, когда человек нуждается в постоянной помощи в повседневной жизни. Особенно трудной ситуация становится тогда, когда человек с инвалидностью выпадает из привычного ритма и оказывается вдали от близких, хорошо знающих его потребности и осуществляющих уход за ним. Пример такой ситуации − нахождение в стационаре. У персонала больницы не всегда есть возможность детально отслеживать состояние пациента с инвалидностью I группы, а между тем для человека, не способного без посторонней помощи позаботиться о себе, это может обернуться возникновением новых проблем со здоровьем или ухудшением эмоционального состояния.
В стационаре медицинский уход должен обеспечиваться силами персонала, но близкий человек рядом может оказывать деятельную помощь, которая значительно улучшит качество жизни пациента в условиях длительной госпитализации. Так, сопровождающий может помогать при приёме пищи и совершении гигиенических процедур, следить за своевременным приёмом препаратов, за сухостью белья и за тем, чтобы у больного не возникало пролежней, контролировать соблюдение питьевого режима, чтобы не допустить обезвоживания, помогать пересаживаться с кровати на инвалидную коляску. Кроме этого, присутствие родного человека рядом вселит в больного ощущение безопасности, снимет тревогу и поможет сориентироваться в незнакомом казённом месте.
С этого года возможность родственников круглосуточно находиться в стационаре с инвалидом I группы закреплена законодательно: соответствующие поправки внесены в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026-2028 годы с 1 января 2026 года. Прежде такое право имели только близкие ребёнка с инвалидностью.
Сопровождающими в стационаре для инвалида I группы могут быть его родители, дети старше 14 лет, супруги, опекуны, а также те лица, которые осуществляют уход за пациентом по договору с его родственниками или законными представителями.
Чтобы оформить сопровождение, нужно получить разрешение от руководства медучреждения. Для этого перед госпитализацией заведующий отделения больницы вместе с лечащим врачом принимают решение о необходимости присутствия сопровождающего в стационаре. Они исходят из того, насколько у пациента сохранена способность к самостоятельному обслуживанию и передвижению, а также из наличия у больного психических расстройств.
Также обратиться к руководству больницы с соответствующим заявлением может сам человек с инвалидностью или его родственники, представители.
К заявлению нужно добавить следующие документы: справка МСЭ, индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (там есть информация о степени расстройств функций организма), документ, удостоверяющий личность сопровождающего, а также документ, фиксирующий родство сопровождающего и пациента или факт опекунства (свидетельство о рождении, свидетельство о заключении брака, акт органа опеки и попечительства об установлении опекуна). В том случае, если за инвалидом I группы ухаживает неродной ему человек (сиделка), то нужно предоставить доверенность.
После принятия положительного решения сопровождающий может бесплатно оставаться в стационаре рядом с пациентом. Однако есть случаи, когда медучреждение может отказать − например, если в палате, где размещается пациент, нет свободных мест, или если палаты в принципе имеют такие размеры, что инвалид в паре с сопровождающим уже не поместится. Иными причинами могут быть карантинный режим на отделении или наличие симптомов инфекционного заболевания у сопровождающего. Отказ по данным причинам является законным. Если сопровождающий считает, что отказ необоснован, необходимо требовать от руководства больницы предоставить его в письменной форме (только письменный отказ можно оспорить).
Отдельно стоит отметить, что помощь сопровождающего в стационаре не заменяет обязанностей младшего медицинского персонала больницы по базовому уходу за пациентом. Сопровождающий скорее дополняет их работу, помогая пациенту так, как он привык дома. К тому же в больничных отделениях медсёстры зачастую сталкиваются с повышенной нагрузкой, которая может ещё усугубиться от нехватки кадров, что не даёт возможности обеспечить персональный уход для всех, кто в нём нуждается. Присутствие рядом сопровождающего как раз гарантирует постоянный мониторинг состояния больного и внимательное отношение к любым его потребностям.
Мы привели в пример такие обстоятельства, когда сопровождающий сам хотел бы ухаживать за своим близким в стационаре (или когда это входит в его обязанности как опекуна или сиделки). Но может возникнуть и такая ситуация, когда родные пациента не могут круглосуточно присутствовать в стационаре, а в больнице подчёркивают, что у них нет возможности обеспечить должный уход. Ситуация осложняется ещё и выдачей больничного листа сопровождающему: по закону больничный по уходу за инвалидом I группы составляет не более семи календарных дней по каждому случаю заболевания, и это только для ухода на дому, а не в стационаре. Единственным выходом тогда остаются услуги сиделки, но это станет дополнительной финансовой нагрузкой на семью.
Как разрешить такое затруднение? Можно попробовать обойтись своими силами, если больной не нуждается в круглосуточном сопровождении. Тогда в дневное время рядом с ним по очереди могут находиться несколько близких людей. Есть правило, что на условиях сопровождения в палате с пациентом может находиться не более одного лица. Однако родственники могут сменять друг друга, дежуря в палате поочередно и подстраивая такие «смены» под свой рабочий график. Но следует помнить, что все сопровождающие должны быть внесены в список, заверенный заведующим лечебным отделением и отправленный на контрольно-пропускной пункт.
Юлия Ильина, специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Фото из открытых источников
