В Санкт-Петербурге врачи Александровской больницы спасли 68-летнюю пациентку от ампутации ноги после внезапной закупорки артерии тромбом. Опасное состояние развилось на фоне фибрилляции предсердий, самостоятельной отмены антикоагулянтов и обезвоживания в жаркую погоду.
Женщину экстренно доставили в больницу с сильной и быстро нарастающей болью в правой ноге. Она также жаловалась на онемение и ощущение холода. При осмотре врачи обнаружили признаки острой ишемии: нога стала бледно-синюшной и заметно холоднее второй конечности, а пульс на артериях перестал определяться.
Причиной оказался тромб, полностью перекрывший кровоток в артерии ноги. У пациентки была постоянная форма фибрилляции предсердий — нарушения сердечного ритма, при котором повышается риск образования тромбов в сердце. Женщина самостоятельно прекратила принимать назначенные антикоагулянты, уменьшающие свёртываемость крови.
Дополнительным фактором риска стала жаркая погода. Из-за обезвоживания кровь может становиться более вязкой, а вероятность тромбообразования возрастает. В результате сформировавшийся тромб оторвался, попал в артерию правой ноги и практически полностью прекратил её кровоснабжение.
При острой ишемии время имеет критическое значение. Если кровоток не восстановить достаточно быстро, ткани начинают погибать и врачи могут оказаться перед необходимостью ампутации конечности.
Специалисты Александровской больницы провели пациентке катетерный селективный тромболизис — через сосуд к месту закупорки доставили препарат, растворяющий тромб. После восстановления основного кровотока врачи обнаружили сохраняющееся сужение наружной подвздошной артерии и установили в неё стент.
Лечение позволило полностью восстановить кровоснабжение ноги. Конечность вновь стала тёплой, вернулся нормальный цвет кожи и появилась пульсация на стопе. Угроза ампутации была устранена.
Послеоперационный период прошёл без осложнений. На двенадцатые сутки женщину выписали домой. Теперь ей необходимо постоянно принимать антикоагулянты, чтобы снизить риск повторного образования тромбов.
Для людей с инвалидностью и пожилых пациентов эта история особенно важна. Потеря конечности может резко снизить самостоятельность человека, потребовать длительной реабилитации, протезирования и серьёзно изменить привычный образ жизни. При этом в данном случае тяжёлых последствий удалось избежать, благодаря своевременному обращению за медицинской помощью.
В Комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга напоминают, что самостоятельно отменять препараты, назначенные при сердечно-сосудистых заболеваниях, нельзя. Даже если человек чувствует себя хорошо, прекращение терапии может привести к инсульту, тромбозу, ишемии конечности и другим опасным осложнениям.
Особую осторожность следует соблюдать и во время жары. Пациентам с хроническими заболеваниями важно следовать рекомендациям лечащего врача, избегать обезвоживания и не менять схему лечения без консультации специалиста.
Источник: Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
Специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Иллюстрации: Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
