29 сентября — Всемирный день сердца: эксперты рассказали о профилактике, диагностике и помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в Петербурге
29 сентября отмечается Всемирный день сердца, который призван привлечь внимание к теме профилактики сердечно-сосудистых патологий, лидирующих среди причин смертности во всём мире. К этому дню в петербургском пресс-центре ТАСС провели пресс-конференцию, в ходе которой приглашённые эксперты обсудили современные меры помощи кардиологическим пациентам в городе на Неве, а также рассказали о возможностях превентивного наблюдения за здоровьем сердечно-сосудистой системы.
Профилактика: ловить болезнь до первых симптомов
Генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова Минздрава России, академик РАН Евгений Шляхто отметил, что если ранее для отечественной медицины главной задачей было снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе от повторных эпизодов), то теперь на первый план выходит уменьшение рисков развития данных патологий.
«Современные исследования говорят о том, что если до 50 лет у человека нет сердечно-сосудистых заболеваний или соответствующих факторов риска, то для женщин это — плюс 14 лет здоровой жизни, для мужчин — плюс 12–13 лет. Здоровье нужно беречь смолоду, поэтому сегодня в программу государственных гарантий включены исследования, позволяющие диагностировать ряд нарушений на ранних стадиях, — например, анализ на липопротеин (а), выявляющий проблемы с липидным обменом и риск раннего атеросклероза, входит в программу диспансеризации граждан до 40 лет», — пояснил Евгений Шляхто.
Также теперь в диспансеризацию входит определение не только уровня холестерина, но и всего спектра нарушений липидного обмена (в частности, уровня триглицеридов, необходимого для выявления метаболического синдрома). Важная роль, по словам Евгения Шляхто, отводится профилактике сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте: даже до 40 лет нужно регулярно следить за уровнем глюкозы, липидов и липопротеинов в крови и за показателями артериального давления, чтобы вовремя отследить любые возможные негативные изменения. В случае возникновения тревожных симптомов (одышка, боли за грудиной, особенно отдающие при движении в руку или шею, снижение переносимости физической нагрузки, нарушения сердечного ритма) нужно как можно скорее посетить врача.
«Территория здоровья»: проверь себя в торговом центре
Спикеры пресс-конференции напомнили, что с августа этого года на территории торгово-развлекательного комплекса «Заневский Каскад» действует проект «Территория здоровья», в организации которого активно участвует городская поликлиника № 40. В рамках этого проекта для петербуржцев доступна бесплатная экспресс-диагностика показателей углеводного и липидного обмена, также есть возможность задать вопросы врачу.
Скорая помощь: счёт идёт на минуты
Помощь при острых сердечно-сосудистых состояниях в Петербурге оказывают в региональных сосудистых центрах (РСЦ). Сеть из 20 таких медучреждений расположена в разных районах города — это позволяет в кратчайшие сроки доставить пациента к медикам, так как при сердечно-сосудистых катастрофах время очень ценно. От того, насколько быстро пациенту окажут помощь, будет зависеть и его жизнь, и возможности восстановления.
Председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Сарана рассказал, что в Петербурге действует региональная программа, которая соотносится с федеральным проектом «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Если в программе 2019–2024 годов приоритетом было укомплектование РСЦ и отработка стандартных операционных протоколов при сердечно-сосудистых катастрофах, то нынешняя программа (с 2025 по 2030 год) ориентирована на повышение числа пациентов, прошедших в остром периоде реперфузионную терапию (стентирование, тромболизис), а также на увеличение числа людей с болезнями системы кровообращения, которые прожили предыдущий год без повторных или новых сосудистых катастроф.
Если вы заметили эти симптомы — сразу вызывайте скорую помощь (103 или 112). Не ждите, что «пройдёт само».
Первые признаки инфаркта:
- боль за грудиной, отдающая в левую руку, лопатку, ключицу или шею;
- бледность кожных покровов;
- холодный пот (повышенная потливость);
- внезапная слабость;
- тошнота и рвота — особенно при заднедиафрагмальном инфаркте;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- нарушения ритма сердца, ощущение «замирания» или перебоев;
- чувство страха, тревога, ощущение надвигающейся беды.
При возникновении первых симптомов инфаркта нужно сразу вызывать скорую помощь, не думая, что достаточно отдохнуть или выспаться и всё пройдёт. В настоящий момент в Петербурге скорая помощь старается доставить таких пациентов в стационар в пределах 20 минут.
«Мы не применяем вертолёты для доставки пациентов с сердечно-сосудистыми катастрофами, как в Москве, потому что в Петербурге есть разветвлённая сеть подстанций скорой помощи, благодаря которой происходит быстрая транспортировка пациента в один из региональных сосудистых центров. На базе Городской станции скорой медицинской помощи действует отдел госпитализации, где в онлайн-режиме видно и каждую свободную машину скорой помощи, чтобы максимально быстро направить её к пациенту с сосудистой катастрофой, и стационары со свободной в данный момент рентген-операционной, чтобы пациент мог в экстренном порядке поступить на операционный стол, где ему реваскуляризируют повреждённый сосуд в миокарде и спасут жизнь», — подчеркнул Андрей Сарана.
Высокотехнологичная помощь: стенты, шунтирование, роботы
В Национальном медицинском исследовательском центре имени В. А. Алмазова Минздрава России за прошлый год было проведено около 3,5 тыс. высокотехнологичных операций на сердце, среди которых — стентирование, баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование (из мини-доступа либо традиционным способом). «Мы технически обладаем всеми возможностями и для установки контрпульсаторов, позволяющих на какое-то время поддержать сердечную мышцу, и для проведения ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), чтобы заместить на необходимый срок функцию сердца и лёгких. Также в центре есть оборудование, работающее в условиях искусственного кровообращения: это специальные аппараты (сейверы), способные вернуть кровь в организм при кровопотере на операции. Отдельное направление центра — аритмология, включающая установку пациентам как обычных кардиостимуляторов, так и многокамерных, а также установку кардиовертеров-дефибрилляторов — довольно дорогого устройства, которое, работая в автоматическом режиме, может предотвратить остановку сердца», — рассказал Андрей Сарана. Дополнительно спикеры отметили, что в Петербурге растёт число пациентов с сочетанными патологиями, когда, например, человеку может потребоваться и коронарное шунтирование, и замена клапана сердца.
«С учётом развития роботических технологий мы движемся к гибридному вмешательству, когда специалист по малоинвазивным методам и обычный хирург работают вместе, поскольку есть сосуды, где можно установить стент, но в случае бифуркации или протяжённого поражения сосуда это уже может быть затруднительно. За этим будущее — мы должны вместе, исходя из сложности патологии, думать, как помочь больному усилиями разных специалистов», — подытожил Евгений Шляхто.
Что дальше: новый сосудистый центр на юге города
К концу этого года на юге Петербурга планируют сдать (а в 2027 году — запустить) ещё один РСЦ площадью 47 тыс. кв. м — при городской больнице № 15 в Красносельском районе.
Юлия Ильина, специально для Агентства Особых Новостей (on24.media)
Фото из открытых источников
